HRT


 舌の生検手術から、早いものでもうすぐ3週間が過ぎようとしている。おかげさまで、舌の傷は大分癒えてきた。口内の違和感も薄れてきている。切り取った痕は、白っぽく変色したままだけれど。

 生検の結果も無事に出た。軽度異形成は見られるものの、まだガン化はしていなかったらしい。先生もわたしも、ほっと胸を撫で下ろした。今後、月一の経過観察は行なっていくけれど、ひとまずは安心だろう。


 この数週間、持病の方で大きな進展があった。これまでは近所の総合病院で下垂体疾患を診てもらっていたのだけれど、下垂体疾患の治療で有名な虎の門病院へ転院することになった。

 去年、下垂体前葉機能低下症になってから、甲状腺ホルモンと副腎皮質刺激ホルモンの補充をずっと行なってきていたのだけれど、なかなか体調は改善しなかった。1年で体重が25キロ近く増えたことや、鬱状態が続いていること、舌の白板症がエストロゲン不足に関連していることを知って、思い切って専門家のいる病院で診てもらった方がいいだろうということになった。これまでの主治医は糖尿病が専門で、わたしの持病については手探りだったから、転院の相談をしたときもその方がいいと後押ししてくれた。

 面倒な手続きなども多かったけれど、9月10日に早速虎の門病院で診察を受けることができた。なんというか、驚きの連続だった。簡単な問診のあと、すぐに成長ホルモンの負荷試験を行うことになったから。これまで、負荷試験系の検査は入院した上で行なっていたので、その場でできるっているのにまず驚いたし、結果がすぐに出ることにも驚いた。(もしかしたら成長ホルモンの負荷試験に関しては、当日検査が可能なだけかもしれないけれど…)他のホルモンの値も検査したので、最終的には負荷試験の採血と、通常の採血で16本分くらい血を抜いたと思う。

 結果は、予想していた通りだった。すでに補充しているホルモン以外にも、成長ホルモンの分泌量がかなり低下していた。むしろ、重症レベルの分泌不全だった。この結果をみたとき、やっぱりなぁ、と心底思った。正直なところ、成長ホルモンが足りていないというのは、大分前から気づいてはいた。これまでの採血結果をみても、明らかに数値が低かったから。ただ、成長ホルモンは分泌が脈動的で、きちんと分泌されているかの判断をするのは難しいと言われていたし、主治医には特に何も言われていなかったので、大したことではないんだろうと思っていた。(心の中では、絶対に体調不良に関係してると確信してたけど…)

 他にも、今補充している甲状腺ホルモンも補充量が足りていないことがわかったり、副腎皮質刺激ホルモンについては過剰に服用していたらしい。だから、今後ホルモンの補充量をまずは整える必要がある。来月頭まで、まずはこの2種類のホルモンの補充量を調節して、体を慣らしてから、成長ホルモンの補充を開始することになった。とはいえ、以前の主治医を責める気はまったくない。この2つのホルモンは生命維持に必要不可欠で、補充には禁忌があったり、いろいろと複雑だから。補充量を間違ったら命に関わることもあり、主治医が慎重になっていたことは、よくよく理解しているから。

 それに合わせ、性腺刺激ホルモンの補充も1年ぶりに再開することになった。月経のない生活は正直大分快適ではあるけれど、やっぱり体にはよくないんだそうだ。体の老化につながるだけじゃなく、骨粗鬆症のリスクなども高まるから。性腺刺激ホルモンの補充は、本当はやりたくなかった。カウフマン療法では、月経を起こした後、数ヶ月間はひどい頭痛が続いて死にそうな日々を過ごしたから。自分の体には合わなかったのかもしれない。だから、カウフマン療法以外にもいろんなやり方があると聞いて、すごく安心したし、それなら再開しようと思えた。


 今回のバタバタで感じたのは、やっぱり自分が患っている疾患の専門医にかかるのは、心強いなということ。多分、これまでの主治医だったらしないだろう判断に驚いたりもしたけれど、新しい先生からは経験からくる自信が感じられて、ああ、自分も正しい選択をしたなと思えたんだよね。転院についてはずっと悩んでいたから。背中を押してくれたパートナーにも、そしてわたしのパートナーの背中を押してくれた上司の方にも、今までサポートしてくれていた以前の主治医にも感謝しかない。

 そんなこんなで、プロラクチンを除いて、下垂体前葉から分泌されるホルモンをすべて補充することになったのだけれど、少しずつ体調が改善していくんじゃないかと淡く期待している。少なくとも、人並みくらいまでには。成長ホルモンは、1年くらいかけてゆっくり数値を整えていくらしいので、気長にやって行こうと思う。8月末から9月半ばまで、病院漬けの日々だったから、9月の後半は少し生活のペースをおとして、ゆっくり過ごしたい。よくがんばりましたね、って自分に静かに言い聞かせてる。

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